复习指导 呼吸系统

肺癌

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:肺癌:吸烟最重要危险因素,鳞癌最常见,小细胞肺癌恶性度最高,支气管镜+病理确诊

【危险因素】

吸烟是最重要的危险因素(肺癌死亡的85%归因于吸烟)。

【分类】

  • 非小细胞肺癌(NSCLC):占80%,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌
  • 小细胞肺癌(SCLC):占20%,恶性度最高,早期转移,化疗敏感

【临床表现】

  • 原发肿瘤:刺激性干咳、痰中带血、胸痛
  • 局部侵犯:声音嘶哑(喉返神经)、上腔静脉综合征、Horner综合征
  • 远处转移:骨痛、头痛、肝区痛
  • 副肿瘤综合征:杵状指、肥大性骨关节病、Cushing综合征

【诊断】

  • 胸部CT:发现肺部占位
  • 确诊:纤维支气管镜检查+病理活检
  • 肿瘤标志物:CEA、CYFRA21-1、NSE(小细胞肺癌)

【治疗】

  • NSCLC早期:手术切除(首选)
  • NSCLC晚期:化疗+靶向治疗(EGFR突变→吉非替尼/厄洛替尼)
  • SCLC:化疗(VP-16+顺铂)为主,放疗辅助

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