复习指导 呼吸系统

肺炎

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:肺炎:CAP最常见肺炎链球菌,HAP常见铜绿假单胞菌,铁锈色痰是特征性表现

【社区获得性肺炎(CAP)】

最常见病原菌:肺炎链球菌(50%以上)。

典型症状:发热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸困难。

体征:肺实变体征(语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音)。

治疗:青霉素/阿莫西林(首选),重症用三代头孢+大环内酯。

【医院获得性肺炎(HAP)】

常见病原菌:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。

治疗:抗假单胞菌β-内酰胺类(哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶)。

【特殊类型肺炎】

  • 肺炎支原体肺炎:儿童青壮年多见,干咳为主,冷凝集试验阳性,大环内酯类治疗
  • 肺炎衣原体肺炎:起病缓慢,咽痛、咳嗽,阿奇霉素治疗
  • 病毒性肺炎:流感病毒最常见,奥司他韦治疗

【诊断】

胸部X线/CT出现新近出现的浸润影+发热+呼吸道症状。


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