复习指导 呼吸系统

肺动脉高压和肺源性心脏病

admin | 2026-06-22 22:24 | 2次浏览 | 0条评论

摘要:肺心病:COPD是最常见病因,肺性脑病是最严重并发症,治疗关键是控制感染

【肺动脉高压】

定义:海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。

最常见的病因:COPD导致的肺心病。

诊断:超声心动图筛查,右心导管确诊。

【慢性肺源性心脏病(肺心病)】

病因:COPD最常见(占80-90%)。

发病机制:肺动脉高压→右心室肥厚→右心衰竭。

临床表现:

  • 肺、心功能代偿期:原发病表现+肺动脉高压体征(P2亢进)
  • 肺、心功能失代偿期:呼吸衰竭+右心衰竭

并发症:肺性脑病(最严重的并发症,也是最主要的死因)、酸碱平衡失调、心律失常、休克、消化道出血。

治疗:控制感染(关键)+通畅呼吸道+纠正缺氧和CO2潴留+心衰处理(利尿为主,慎用洋地黄)。


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