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呼吸衰竭

【定义】 海平面静息状态下,PaO2<60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHg。 【分类】 I型(低氧性):PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低(ARDS、肺炎) II型(高碳酸性):PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg(COPD最常见) 【病因】 气道阻塞性疾病:COPD、哮喘 肺组织疾病:肺炎、ARDS、肺纤维化 胸廓疾病:气胸、胸腔积液 神经肌肉疾病:重症肌无力 【临床表现】 缺氧:呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍 CO2潴留:头痛、嗜睡、昏迷(肺性脑病)、皮肤潮红 【治疗原则】 I型:高浓度吸氧(>35%) II型:低浓度持续吸氧(25-35%),目标SpO2 88-92% 通畅呼吸道 必要时机械通气

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