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呼吸衰竭

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:呼衰:I型低氧性,II型高碳酸性(COPD最常见),II型需低浓度持续吸氧

【定义】

海平面静息状态下,PaO2<60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHg。

【分类】

  • I型(低氧性):PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低(ARDS、肺炎)
  • II型(高碳酸性):PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg(COPD最常见)

【病因】

  • 气道阻塞性疾病:COPD、哮喘
  • 肺组织疾病:肺炎、ARDS、肺纤维化
  • 胸廓疾病:气胸、胸腔积液
  • 神经肌肉疾病:重症肌无力

【临床表现】

  • 缺氧:呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍
  • CO2潴留:头痛、嗜睡、昏迷(肺性脑病)、皮肤潮红

【治疗原则】

  • I型:高浓度吸氧(>35%)
  • II型:低浓度持续吸氧(25-35%),目标SpO2 88-92%
  • 通畅呼吸道
  • 必要时机械通气

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