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【细胞的基本功能】 静息电位：K+外流（内负外正） 动作电位：Na+内流（去极化）+K+外流（复极化） 兴奋-收缩耦联：Ca2+ 【血液】 血浆渗透压：晶体渗透压（NaCl为主）+胶体渗透压（白蛋白） 红细胞生成：EPO（肾脏产生） ABO血型：A抗原/B抗体、B抗原/A抗体 【血液循环】 血压=心输出量×外周阻力 心输出量=每搏输出量×心率 有效不应期长→不发生强直收缩 【呼吸】 O2在血液中主要与Hb结合（氧合Hb） CO2主要以HCO3-形式运输 呼吸调节：化学感受器（外周：颈动脉体/主动脉体；中枢：延髓） 【消化吸收】 胃液：盐酸（激活胃蛋白酶原）、内因子（B12吸收） 胰液：含各种消化酶（最重要的消化液） 胆汁：乳化脂肪（无消化酶） 【尿的生成】 肾小球滤过：GFR≈125ml/min 肾小管重吸收：Na+（主动）、葡萄糖（继发性主动）、水（渗透） 抗利尿激素（ADH）：促进水重吸收 【内分泌】 甲状腺激素：促进代谢、生长发育 胰岛素：降低血糖（促进葡萄糖利用和储存） 糖皮质激素：升血糖、抗炎、抗过敏
1【蛋白质】 基本单位：氨基酸（20种） 必需氨基酸：8种（婴儿9种，组氨酸） 蛋白质变性：空间结构破坏，一级结构不变 【酶】 本质：蛋白质（大多数）或RNA（核酶） 辅酶：NAD+（维生素PP）、FAD（VB2）、辅酶A（泛酸） Km值：米氏常数，与亲和力成反比 【糖代谢】 糖酵解：葡萄糖→丙酮酸（胞浆，不需要O2） 三羧酸循环：在线粒体（需O2） 糖异生：非糖物质→葡萄糖（肝脏为主） 【脂类代谢】 脂肪酸β氧化：在线粒体 酮体：乙酰乙酸+β-羟丁酸+丙酮（肝脏产生，脑组织利用） 胆固醇合成：肝脏（限速酶HMG-CoA还原酶） 【氨基酸代谢】 氨的代谢：肝脏尿素循环 芳香族氨基酸：苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸 【钙磷代谢】 PTH（甲状旁腺激素）：升血钙降血磷 维生素D：升血钙升血磷 降钙素：降血钙降血磷
1【细胞和组织的适应】 萎缩：实质细胞体积缩小 肥大：细胞体积增大 增生：细胞数量增多 化生：一种分化组织被另一种分化组织替代 【细胞损伤】 可逆损伤：细胞水肿、脂肪变性 不可逆损伤：坏死（核固缩、核碎裂、核溶解） 【炎症】 基本病理变化：变质、渗出、增生 急性炎症：中性粒细胞浸润为主 慢性炎症：淋巴细胞、巨噬细胞浸润 肉芽肿性炎：结核、结节病 【肿瘤】 良性：膨胀性生长、有包膜、不转移 恶性：浸润性生长、无包膜、可转移 转移途径：淋巴（最常见）、血行、种植 癌前病变：萎缩性胃炎、大肠腺瘤、子宫内膜增生 【心血管病理】 动脉粥样硬化：最常累及大动脉（主动脉、冠状动脉） 高血压：小动脉玻璃样变 心肌梗死：心肌凝固性坏死
0【药物代谢动力学】 首过消除：口服药物在肝脏首次代谢 半衰期：血药浓度下降一半的时间 稳态浓度：连续给药4-5个半衰期 【M胆碱受体阻断剂】 阿托品：散瞳、解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌 禁忌：青光眼、前列腺增生 【肾上腺素受体激动药】 肾上腺素：心跳骤停首选、过敏性休克首选 去甲肾上腺素：升压（外周血管收缩） 多巴胺：小剂量扩肾血管，大剂量升压 【镇痛药】 吗啡：镇痛+镇静+呼吸抑制+缩瞳+止泻 禁忌：呼吸衰竭、颅内压增高 纳洛酮：吗啡中毒解救 【解热镇痛抗炎药（NSAIDs）】 阿司匹林：解热镇痛抗炎+抗血小板（小剂量） 布洛芬：解热镇痛抗炎 对乙酰氨基酚：解热镇痛（无抗炎作用） 【抗生素】 青霉素类：G+菌（首选） 头孢菌素类：三代头孢对G-菌强 大环内酯类：支原体、衣原体 喹诺酮类：G-菌、泌尿道感染 氨基糖苷类：耳毒性、肾毒性
0【心理应激】 应激反应：生理反应（Selye一般适应综合征：警觉期→抵抗期→衰竭期） 心理反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒 【心理治疗】 精神分析：弗洛伊德，潜意识冲突 行为治疗：系统脱敏、厌恶疗法 认知治疗：贝克、艾利斯的ABC理论 人本主义：罗杰斯，无条件积极关注 【医患关系】 萨斯-荷伦德模式：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型 良好的医患关系是治疗的基础
0【基本原则】 尊重原则：尊重患者的自主权、知情同意权 不伤害原则：不给患者带来伤害 有利原则：对患者有利 公正原则：公平分配医疗资源 【知情同意】 条件：患者有行为能力+充分告知+自愿同意 特殊情况：紧急情况、保护性医疗 【医疗人际关系伦理】 医患关系：信托关系 医务人员之间：相互尊重、相互配合 【临床诊疗伦理】 最优化原则：以最小代价获得最大效果 知情同意原则 【安宁疗护】 不加速也不延缓死亡，以减轻痛苦为目标。 【献血法】 无偿献血年龄：18-55周岁 每次献血量：200-400ml
0【执业医师法】 医师资格考试：取得医师资格后注册执业 注册条件：取得资格+身体健康+无不予注册情形 不予注册：吊销未满2年、受刑事处罚未满3年 【医疗事故处理条例】 医疗事故分级：一级（死亡）、二级（严重残疾）、三级（一般残疾）、四级（其他） 处理程序：报告→调查→鉴定→处理 患者有权复印病历 【传染病防治法】 甲类（强制管理）：鼠疫、霍乱 乙类（严格管理）：艾滋病、肺结核、乙肝等 丙类（监测管理）：流感、手足口病等 甲类2h内上报，乙丙类24h内上报 【药品管理法】 处方药：凭医师处方购买 非处方药：OTC标识 假药：成分不符、变质、污染 【医疗损害责任】 过错责任原则 举证责任倒置：医疗机构需证明自己无过错 诉讼时效：3年（知道或应当知道损害之日起）
0【医学统计学】 均数±标准差：正态分布 中位数+四分位数间距：偏态分布 t检验：均数比较 卡方检验：率/构成比比较 【流行病学】 发病率：一定期间内新发病例数/同期暴露人口数 患病率：某时点现患病例数/同期人口数 相对危险度（RR）：暴露组发病率/非暴露组发病率 比值比（OR）：病例对照研究中使用 【临床预防服务】 健康咨询：戒烟、限酒、运动、健康饮食 免疫预防：计划免疫 筛查：乳腺癌（钼靶）、宫颈癌（TCT+HPV）、大肠癌（便潜血） 【社区公共卫生】 三级预防：病因预防→早发现早诊断早治疗→防残康复 突发公共卫生事件：Ⅰ级（特别重大）→Ⅳ级（一般）
0【中医基本特点】 整体观念：人体是一个整体，人与自然环境统一 辨证论治：辨证（分析判断）→论治（确定治法） 【阴阳学说】 阴阳对立制约：阳盛则热，阴盛则寒 阴阳互根互用：阴在内阳之守，阳在外阴之使 阴阳消长：动态平衡 阴阳转化：寒极生热，热极生寒 【五行学说】 五行相生：木→火→土→金→水→木 五行相克：木→土→水→火→金→木 母病及子、子病犯母 【藏象学说】 心：主血脉，主神明 肺：主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道 脾：主运化，主统血，主升清 肝：主疏泄，主藏血 肾：藏精主生长发育，主水，主纳气 【中医四诊】 望诊：望神、望色、望形态、望舌 闻诊：听声音、嗅气味 问诊：十问歌（一问寒热二问汗，三问头身四问便...） 切诊：脉诊（浮沉迟数虚实滑涩）
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