传染病

复习指导 传染病
病毒性肝炎

【甲肝(HAV)】 粪-口传播,急性起病,不慢性化,HAV-IgM确诊。 【乙肝(HBV)】 传播:血液/性/母婴 两对半:HBsAg(感染标志)、HBeAg(复制活跃)、HBcAb(感染) 大三阳:HBsAg+HBeAg+HBcAb(复制活跃) 小三阳:HBsAg+HBeAb+HBcAb(复制减弱) 治疗:恩替卡韦/替诺福韦(核苷类似物) 【丙肝(HCV)】 血液传播,最易慢性化,DAA(直接抗病毒药物)可治愈。 【重型肝炎】 表现:极度乏力、黄疸迅速加深、出血倾向、肝性脑病 治疗:人工肝支持+肝移植

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细菌性痢疾

【病原】 志贺菌(福氏志贺菌最常见)。 【表现】 发热+腹痛+腹泻+里急后重+黏液脓血便 中毒型菌痢:高热+惊厥+休克(肠道症状不明显) 【诊断】 粪便培养阳性(确诊)。 【治疗】 喹诺酮类或头孢类抗生素。

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艾滋病(AIDS)

【病原体】 HIV(人类免疫缺陷病毒),攻击CD4+T淋巴细胞。 【传播】 性接触、血液、母婴。 【诊断】 确认试验(Western blot/免疫印迹法)。 【治疗】 HAART(高效抗逆转录病毒治疗),终身服药。 【机会感染】 卡氏肺孢子虫肺炎(最常见) 弓形虫脑病 巨细胞病毒感染 卡波西肉瘤(KS)

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流行性感冒

【病原】 流感病毒(甲型最易变异,可引起大流行)。 【表现】 高热+全身肌肉酸痛+头痛+乏力。 【治疗】 奥司他韦(发病48h内有效)。 【预防】 流感疫苗接种。

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性传播疾病

【梅毒】 病原:梅毒螺旋体 一期:硬下疳(生殖器无痛性溃疡) 二期:全身梅毒疹 三期:心血管梅毒、神经梅毒 诊断:RPR/VDRL筛查,TPHA确诊 治疗:苄星青霉素 【淋病】 病原:淋球菌 表现:尿道脓性分泌物+尿痛 治疗:头孢曲松 【尖锐湿疣】 病原:HPV(6、11型) 表现:生殖器乳头状/菜花样赘生物 治疗:冷冻/激光/鬼臼毒素

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