复习指导 血液系统

贫血

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:贫血:缺铁最常见,小细胞低色素铁蛋白低,再障全血细胞减少骨髓衰竭

【贫血分类】

  • 按MCV:大细胞性(MCV>100fl)、正细胞性(80-100fl)、小细胞低色素性(<80fl)
  • 按原因:红细胞生成减少、破坏增多(溶血)、丢失过多(失血)

【缺铁性贫血(最常见)】

  • 最常见原因:慢性失血(月经过多、消化道出血)
  • 小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,MCH<27pg)
  • 铁蛋白降低(储存铁减少的最早指标)
  • 治疗:口服硫酸亚铁(首选),餐后服用+维生素C促进吸收

【巨幼细胞贫血】

  • 叶酸和/或维生素B12缺乏
  • 大细胞性贫血(MCV>100fl)

【再生障碍性贫血】

  • 骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少
  • 治疗:造血干细胞移植(年轻患者首选)、免疫抑制治疗

【溶血性贫血】

  • 自身免疫性溶血性贫血:Coombs试验阳性
  • 遗传性球形红细胞增多症:脾切除有效

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