复习指导 消化系统

肝脏疾病

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:肝病:肝硬化最常见病因乙肝,肝性脑病最严重死因,肝癌AFP升高+CT确诊

【病毒性肝炎】

  • 甲肝:粪-口传播,急性起病,不慢性化
  • 乙肝:血液/性/母婴传播,可慢性化,两对半检查
  • 丙肝:血液传播,最易慢性化,DAA可治愈

【肝硬化】

  • 我国最常见病因:病毒性肝炎(乙肝)
  • 代偿期:乏力、食欲不振
  • 失代偿期:肝功能减退+门脉高压(腹水、脾大、食管胃底静脉曲张)
  • 并发症:上消化道出血(最常见死因)、肝性脑病(最严重死因)、自发性腹膜炎、肝癌
  • 腹水治疗:限钠限水→利尿剂(螺内酯+呋塞米)→放腹水→TIPS

【肝性脑病】

  • 诱因:上消化道出血、感染、高蛋白饮食、便秘
  • 分期:前驱期→昏迷前期→昏睡期→昏迷期
  • 治疗:去除诱因+限制蛋白+乳果糖+抗生素(甲硝唑)

【原发性肝癌】

  • 最常见病因:乙肝→肝硬化→肝癌
  • AFP(甲胎蛋白)升高
  • 确诊:增强CT/MRI+AFP
  • 治疗:手术切除(首选)、介入栓塞(TACE)

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