复习指导 消化系统

胃、十二指肠疾病

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:消化性溃疡:胃溃疡餐后痛GU可癌变,DU空腹痛不癌变,HP检测首选呼气试验

【消化性溃疡】

  • 胃溃疡:餐后痛,好发于胃小弯,GU→癌变
  • 十二指肠溃疡:空腹痛/夜间痛,好发于球部,DU→不癌变
  • 并发症:出血(最常见)、穿孔、幽门梗阻、癌变(仅GU)

HP检测:C13/C14呼气试验为首选。

治疗:PPI+铋剂+两种抗生素(四联疗法,14天)。

【胃癌】

  • 好发部位:胃窦部(50-60%)
  • 危险因素:HP感染、萎缩性胃炎、胃息肉
  • 早期表现:上腹不适、食欲减退
  • 确诊:胃镜+病理活检
  • 治疗:手术切除(胃大部/全胃切除+淋巴结清扫)

【急性胃炎】

  • NSAIDs是最常见的药物性病因
  • 应激性溃疡:严重创伤/大手术后

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