复习指导 循环系统

心包疾病

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:心包炎:心包摩擦音特征,心脏压塞Beck三联征需紧急穿刺,缩窄性最常见结核

【急性心包炎】

  • 病因:病毒感染(最常见)、结核、自身免疫
  • 症状:胸痛(前倾位减轻)、呼吸困难
  • 体征:心包摩擦音(三相:收缩期+舒张期)
  • 心电图:广泛ST段弓背向下抬高

【心包积液】

  • 表现:呼吸困难、端坐呼吸
  • 体征:心界向两侧扩大、心音遥远、奇脉
  • 大量积液:Beck三联征(低血压、心音遥远、颈静脉怒张)

【心脏压塞】

  • Beck三联征+奇脉
  • 治疗:紧急心包穿刺

【缩窄性心包炎】

  • 最常见病因:结核性
  • 表现:颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
  • 治疗:心包剥脱术

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