复习指导 循环系统

高血压

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:高血压:≥140/90,3级分级,ACEI/ARB保护肾脏,目标一般<140/90,急症静脉降压

【诊断标准】

收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量)。

【分级】

  • 1级:140-159/90-99mmHg
  • 2级:160-179/100-109mmHg
  • 3级:≥180/≥110mmHg

【危险分层】

结合血压分级+危险因素+靶器官损害+临床疾病。

【靶器官损害】

  • 心脏:左心室肥厚、冠心病
  • 脑:脑卒中、脑出血
  • 肾:蛋白尿、肾功能下降
  • 眼底:视网膜动脉硬化、出血

【治疗】

  • 降压目标:一般<140/90mmHg,合并糖尿病/肾病<130/80mmHg
  • 常用药物:
    • ACEI(普利类):保护肾脏,糖尿病肾病首选
    • ARB(沙坦类):同ACEI,咳嗽少
    • CCB(地平类):降压效果强
    • 利尿剂(噻嗪类):老年人、盐敏感性高血压
    • β受体阻滞剂(洛尔类):心率快、合并冠心病
  • 高血压急症:静脉用药快速降压(硝普钠/硝酸甘油)

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