复习指导 循环系统

心律失常

admin | 2026-06-22 22:24 | 1次浏览 | 0条评论

摘要:心律失常:房颤心律绝对不齐+f波,室速宽QRS波,室颤立即除颤,III度传导阻滞装起搏器

【心房颤动(房颤)】

  • 特点:心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌
  • 心电图:P波消失,f波替代,RR间期绝对不等
  • 治疗:控制心室率(洋地黄/β受体阻滞剂)+抗凝(华法林INR 2-3)

【心房扑动】

  • 心电图:F波(锯齿状波),频率250-350次/分
  • 可呈2:1或3:1传导

【室性心动过速(室速)】

  • 宽QRS波心动过速,频率100-250次/分
  • 可发展为室颤→心脏骤停
  • 治疗:血流动力学不稳定→电复律;稳定→利多卡因/胺碘酮

【心室颤动(室颤)】

  • 最严重的心律失常→心脏骤停
  • 治疗:立即电除颤+CPR

【房室传导阻滞】

  • I度:PR间期>0.20s,每个P波后有QRS波
  • II度I型(文氏型):PR逐渐延长直至QRS脱落
  • II度II型:PR固定不变,突然QRS脱落
  • III度(完全性):P波与QRS波完全无关,心室率慢(20-40次/分)
  • III度需安装永久性心脏起搏器

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